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輔導目的提出申請登入修改資料下載申請表單

請填寫Step1~Step5的欄位資料，過程中可隨時按『儲存』(暫存功能)，等完成全部的資料填寫，即可至Step5上傳經營計畫書後按『確認送出』。(收件時間：即日起至114年07月31日(四)23:59:59止，截止日前您可隨時登入修改申請資料。)

申請類別※

孵化型初階育成型地區經濟型企業加速型_產業價值鏈企業加速型_環境永續

Step1 企業基本資料
「※」號為必填欄位

1.企業名稱※

請填入登記之企業名稱

2.統一編號※

請填入企業統一編號，此為註冊帳號

3.密碼※

密碼長度 12~20 字元，限用英文大小寫、數字、特殊符號，並且至少符合3項。
因資安規定密碼不會顯示出來，有需要變更密碼時，再填寫新密碼即可。

4.確認密碼※

確認密碼

5.企業設立立案日期※

6.負責人※

請填入企業所登記之負責人

7.企業電話※

填寫範例：02-3344-5678#11

8.資本額※

新臺幣元

9.113年營業額※

新臺幣元

請填入113年申報年度營業額，並提供佐證資料

10.員工人數※

請填入企業聘用正職員工人數

11.企業類型※

公司合作社獨資或合夥事業(行號、企業社、實業社)

申請企業須為國內依法規定設立之單位

12.企業e-mail※

13.企業登記地址※

請填入完整地址(路段、門牌號)

14.企業所屬社區名稱(全銜)※

請填入企業所在農村社區名稱
是否設籍於農村社區，請點4,271農村清單查詢。

15.企業所在地未登記於農村社區之原因(經農業部核准者，得不受限制)※

若「企業」未設籍於農村社區，請填寫「詳細原因」，需經農業部專案核准後，方得不受第13項須設籍於農村社區之限制。若企業確實有設籍於農村社區，本欄請填寫「無」。

16.企業簡介※

請填入企業發展歷程、特色、故事等企業簡介，限200字以內。

17.主要營業項目※

一級生產：

二級加工：

三級服務體驗：

其它：

Step1 申請人基本資料
「※」號為必填欄位

1.申請人姓名※

請填入申請人姓名

2.國民身分證統一編號※

請填入國民身分證統一編號，此為註冊帳號

3.密碼※

密碼長度 12~20 字元，限用英文大小寫、數字、特殊符號，並且至少符合3項。
因資安規定密碼不會顯示出來，有需要變更密碼時，再填寫新密碼即可。

4.確認密碼※

確認密碼

5.出生年月日※

6.手機※

填寫範例：0988-123123

7.e-mail※

8.聯絡地址※

請填入完整地址(路段、門牌號)

9.從農起始年※

10.個人從農簡歷說明※

請簡述您投入農業經營之動機、近期之營運成果及營運想法或創新經營概念…等，請以1000字為限。

11.主要營業項目※

一級生產：

二級加工：

三級服務體驗：

其它：

12.服務單位/職稱※

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Step1 申請人基本資料 「※」號為必填欄位

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